老人便秘如何解?快帮父母学学预防便秘小知识

　　流行病学调查表明，便秘是一种全球性的常见病及多发病，随着年龄增长便秘发病率明显增高。老年人便秘患病率约15%-30%，长期卧床的老年人患病率达80%。其虽不直接导致死亡，但对人体健康有着不可忽视的危害，严重影响生活质量。

　　提起便秘，有不少老年人会感叹：“若不是便秘困忧，我的日子就好过多了。”老年人便秘的确是一件恼人的事情，长期便秘者不仅出现腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状，而且还可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛、前列腺肥大等疾患，甚至可导致急性心肌梗死、脑卒中和猝死的发生。据统计，老年人便秘的发生率高达30%以上，已成为影响老年人生活质量的一个不可忽视的问题。

何为便秘

　　便秘表现为排便次数减少(每周排便少于3次)，粪便干硬和/或排便困难(排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便)。但现在也有新观点认为，判断是否便秘不能再单纯的以排便次数及便条干结等症状为依据，而应主要以排便是否困难为标准。

便秘的分类

　　原发性便秘(功能性便秘/特发性便秘)：指饮食/排便习惯不良、结肠功能紊乱及滥用泻药等引起的便秘;

　　继发性便秘(器质性便秘)：指继发于肠内和肠外各种疾病的便秘，如肠道肿瘤、肛门及肛周脓肿、各种原因导致的肠梗阻、肠粘连、代谢性疾病、神经或精神疾病等均可引起。

便秘的症状及危害

　　便秘的症状主要包括腹胀、腹痛，消化不良，恶心呕吐，食欲下降，头晕、头痛和疲劳。

　　潜在并发症包括：痔疮、粪便嵌塞、肠梗阻、肠穿孔、电解质紊乱、结肠癌、心脑血管意外和肠道菌群移位等。

便秘的致病因素

　　1.疾病导致：癌症、抑郁症、糖尿病植物神经病变、多发性硬化症、帕金森病、脊髓损伤、中风;

　　2.药物：阿片类药物(吗啡、芬太尼等)、NSAIDs药物(阿司匹林等)、抗抑郁药物(氯丙嗪、黛力新等)、抗胆碱药物、利尿剂(螺内酯、甘露醇等)、钙通道阻滞剂(心痛定、络活喜等)、所有补铁制剂;

　　3.排便设施：便盆(术后患者清醒状态常不习惯床上便盆排便)、较高的马桶;

　　4.运动：长期卧床(腹肌无力、腹内压下降致排便困难)每天行走不足0.5公里可增加便秘风险;

　　5.膳食纤维及液体摄入量：每天摄食含30 g纤维素的饮食同时配合充分的液体摄入，可使大便蓬松。

便秘该怎么预防

　　1.摄入足量的食物纤维

　　1)每天进食富含约30 g纤维素的食物

　　五谷类：玉米、燕麦、糙米标准粉;

　　水果类：火龙果、木瓜、葡萄等;

　　绿叶类：菠菜、韭菜、芹菜、白菜等;

　　根菜类：红薯、南瓜、洋葱、萝卜等。

　　2)多吃富含维生素B类的食物

　　2.充分液体摄入量

　　1)制定最小液体饮水计划;

　　2)增加晨起第一次的饮水量，最好在清晨空腹先饮一大杯水再适当活动，可湿润胃肠道软化粪便;

　　3)老年便秘患者，每天需饮水2000-3000 ml;

　　4)心、肾功能不全者，每天摄入水分应控制于1L以下。

　　3.加强锻炼

　　1)鼓励患者在能力范围内增加日常活动量。情况允许下每天步行不少于0.5公里;

　　2)环境限制者，坚持每天背部撞墙或转腰操30 min或下蹲运动;

　　3)卧床者，每日早餐后、晚睡前腹部按摩30 min。顺时针方向，按结肠走行方向：升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠做环形按摩。手法由轻到重再由重到轻，患者配合做收缩肛肌运动，增强肠蠕动，产生便意。

　　4.为病人提供安静、隐蔽环境，消除不良因素影响

　　1)为排便患者提供隐蔽性环境，告诉病人不要抑制便意，及时提出自己排便需求;

　　2)选取适当排便体位;

　　3)在床上排便时，应拉好窗帘，请探视人员及医务人员暂时回避;

　　4)便后开窗通风以驱散气味，必要时提供空气清新剂。

　　5.养成每天晨起或早饭后排便习惯

　　1)建立定时排便时间，清晨觉醒或进餐后，可出现结肠运动加强，此时有便意应及时如厕。无便意也可定时去厕所，久之形成反射性排便习惯;

　　2)意识到便意的重要性，顺应便意;

　　3)排便时应精神集中，不看书看报，不听广播、不玩手机;

(长期卧床的高龄老人)应如何预防便秘呢?

　　1.摄取足量的膳食纤维;

　　2.保证液体摄入量;

　　3.被动运动(包括腹部运动);

　　4.被动养成良好的排便节律，可借助药物;

　　5.保证电解质平衡，避免低血钾;

　　6.合并其他疾病时不能忘记排便的管理。

　　温馨提示：关爱老人，从关爱老人健康开始。如果发现老人出现便秘情况，应接受正规诊治，以免由此引发各种意外。大连胃肠病医院可以全方位的帮助饱受胃肠疾病折磨的患者重拾信心，让胃肠疾病不在那么难治。可以通过拨打热线进行一对一交流。

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